Болезнь Псориаз – диагноз или приговор

Автор:
skinaroma
Share

Псориаз ровесник человеческой расы, казалось бы, мы должны знать о ней все, но, нет. Болезнь содержит «белых пятен» огромное количество. И это у врачей, а большинство пациентов даже не догадываются, что их заболевание не грибок или бактериальная инфекция. На самом деле, эта хворь, является нестандартной реакцией иммунной системы, вызываемая причинами, которые до сих пор не выяснены. Знания причин возникновения и симптомы псориаза помогут больным, страдающих этим недугом.

Содержание статьи:

  1. Что за болезнь такая?
  2. Международная классификация болезни
  3.  Стадии развития
  4. Особенности диагностики
  5.  Псориаз, история от древней Эллады до наших дней, интересные факты
  6. Современный взгляд на эту болезнь кожи
  7.  Методы лечения
  8. Псориаз лечение народными средствами видео

Что за болезнь такая?

Что такое псориаз

Что такое псориаз

Это заболевание имеет еще одно название – лишай чешуйчатый, что является его яркой характеристикой. Основное проявление псориаза – образование воспаленных бляшек различного размера и дислокации на коже. Они прикрыты толстыми кожными чешуйками. Область поражение человечества довольно широкая – около 3,9-10,25% от общего населения Земли страдают от этой напасти. При этом статистика утверждает – эти числа неуклонно растут.
.
Попытки вылечить лишай чешуйчатый упоминались уже в летописях древней Греции. Современная наука плотно занимается этим недугом примерно лет 150. Достижения в этой сфере у ученых более чем скромные. Эффективное лечение псориаза человечеству все еще не доступно, что делает заболевание практически самой сложной проблемой дерматологии.

По сегодняшним представлениям дерматологов, псориаз является сложным системным заболеванием, характеризующиеся нарушениями работы иммунной системы, на фоне сбоя обменных процессов и наличием трофических нарушений. Все это приводит к специфическим нарушениям кожного покрова.

По мнению большинства современных дерматологов, лишай чешуйчатый является нарушением трофики и метаболических процессов в кожных покровах, что приводит к сбою функционирования всех систем организма. Наибольшую популярность получили две теории этиологии этого заболевания: вирусная и генетическая.

Очень много сторонников у генетической теории. Если в семье есть заболевший, то та или иная форма болезни есть у 55-85% его родственников. Правда, несмотря на это, у определенной части пациентов наследственность проявления этого заболевания установить не удалось. Эту группу больных пришлось выделить особо. У них основная причина признана не генетическая, а фенотипическая.

Вирусная теория псориаза тоже имеет своих сторонников. Это подтверждается обнаружением антител в крови пациентов, в их коже также были обнаружены «элементарные тельца». По мнению приверженцев этой гипотезы, болезнь не обязательно развивается после инфицирования, для этого должны быть другие определенные условия.

Также, имеют право на жизнь и другие версии появления псориаза: обменная, нейрогенная, эндокринная и т.п. Все они достойны существования и изучения. На сегодняшний день считается, что состояние нервной и эндокринной систем, работа органов ЖКТ не могут вызвать заболевание. Они только оказывают существенное влияние на протекание этой болезни.

Например, при патологиях печени, существенно снижается качество очищение крови, что провоцирует различные кожные заболевания, включая и чешуйчатый лишай. Также, установлена и другая обратная связь, это заболевание вызывает жировую дистрофию печени. Поэтому, пациентам следует избегать жирной пищи и алкоголя, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень.

Итак, что такое псориаз – вопрос пока без ответа. Но, работы ведутся, мы будем узнавать все больше и есть надежда, что уже в скором времени загадки этого таинственного недуга будут раскрыты.

Международная классификация болезни

Псориаз может проявляться в самых разнообразных формах. Для простоты ориентирования была использована общепринятая классификация.

(МКБ) Международная Система Классификации болезней тоже внесла это заболевание в свой реестр. За время работы организации было проведено 10 пересмотров международного реестра заболеваний, поэтому обычно применяется МКБ10. Десятый пересмотр был начат в 1983 году, его окончание пришлось на 1987 год.

Внесен лишай чешуйчатый и в международную систему классификации болезней (МКБ). На сегодняшний день используется уже 10-й пересмотр международного реестра болезней, поэтому используется аббревиатура МКБ 10. Начата работа над 10-м пересмотром международного классификатора болезней в 1983 году, а закончена – в 1987.

МКБ 10 является стандартным оценочным инструментом, для применения в области управления здравоохранения и медицине для мониторинга всех проблем, которые как- либо связаны со здоровьем населения и установления области распространенности различных заболеваний.

С помощью этого инструмента можно провести сравнение данных о заболеваемости и смертности различных стран. Это делает возможным получение статистических данных с последующей системизацией диагностической информации.
Члены ВОЗ МКБ 10 присвоили уникальные коды каждому заболеванию. В последней версии были приняты буквенно-цифровые коды, для удобства хранения в цифровом виде.

Всем видам псориаза, внесенным в МКБ 10, присвоен собственный код. Дерматология выделяет следующие виды и формы псориаза:

Псориаз обыкновенный (синонимы: бляшковидный, простой, вульгарный). Код L-40.0. Около 90% больных именно этой формой заболевания.

Симптомы:

Бляшки, приподнятые над не измененной поверхностью кожи.
Покрытие кожи бело-серыми чешуйками.

Чешуйки легко отслаиваются, открывая воспаленную красную кожу, которая очень чувствительна к мелким травмам, после чего кровоточит. С прогрессом воспалительного процесса бляшки увеличиваются в размере.

Все виды псориаза внесены в МКБ 10, и каждому из них присвоен определенный код. В дерматологии выделяют следующие формы и виды псориаза:

Обратный псориаз

Эта форма заболевания приводит к поражению кожных складок (сгибательных поверхностей). Код L83-4. Дерматоз проявляется на коже складок в виде гладких пятен, реже они минимально шелушатся. При трении возникает травмирование кожи, что приводит к ухудшению состояния. Часто недуг усугубляется наличием грибка или стрептококковой инфекции.

Каплевидный псориаз

Эта форма отличается образованием большого количества на коже пятнышек красного или фиолетового цвета, имеющих форму капелек воды. Код L4. Поражаться могут все части тела, но, обычно это кожа ног. Было отмечено, что обычно он появляется в виде осложнения после ангины, фарингита и других стрептококковых инфекций.

Пустулезный или экссудативный

Этот вид псориаза считается особенно тяжелым. Код L1-3 и L 40.82. Проявляется появлением пустул и волдырей. Кожа в местах поражения становится отечной, красной, воспаленной, легко отслаивается. При проникновении в пустулы бактерий или грибков, их содержимое становится гнойным. Пустулезный псориаз развивается обычно на дистальных отделах конечностей. При тяжелом протекании болезни может спровоцировать генерализированный процесс, с высыпаниями по всему телу.

Артропатический псориаз (артрит псориатический)

Главная особенность проявляется в возникновении воспалительных явлениях в суставах. При этом возможно поражения всех видов суставов, хотя в большинстве случаев это фаланги пальцев рук и ног. Код по МКБ 10 — L85. Реже встречается проявление болезни на тазобедренных, плечевых и коленных суставах. Клиническое развитие болезни очень тяжелое, может привести даже к инвалидности больного. Это говорит о том, что псориаз может поражать не только кожу, а привести и к системному поражению организма, что вызывает инвалидность, а иногда даже смерть пациента. Именно поэтому так важно выявить его на ранних стадиях, не допуская развития недуга в тяжелые формы.

Эритродермический псориаз

Довольно редко встречающаяся форма заболевания, имеет код L85. Обычно проявляется генерализировано, область поражения составляет практически вся поверхность кожи. Усугубляют протекание зуд, отеки, болезненность. Плохо диагностируется на ранних стадиях, тяжело поддается лечению, которое очень часто имеет временный эффект. После завершения приема лекарственных препаратов симптомы возвращаются.

Ониходистрофия псориатическая

Псориаз ногтей, с кодом L86. Паталогии возникают на ногтях, изменяется внешний вид, они становятся утолщенными и хрупкими. Тяжелая запущенная форма заболевания может привести к полной потери ногтя.

Классифицируя данное заболевание выделяют не только виды болезней, но и степень симптоматического проявления псориаза:
ограниченный – болезнь поразила не больше 20% кожи;
распространенный – поражение превысило 20%;
универсальный – заболевание охватило практически всю поверхность кожи.

Наибольшее распространение, оправдывая свое название, имеет распространенный псориаз.

Стадии развития

Стадии псориаза

Стадии псориаза

При ограниченной или распространенной форме, заболевание имеет три стадии: прогрессирующая, стабильная и регрессирующая.

Характеристики прогрессирующей стадии:

  • существующие бляшки продолжают свой рост;
  • появляются новые высыпания;
  • на потертостях и царапинах возникают новые элементы сыпи;
  • существующие бляшки обильно шелушатся.

Особенности стационарной стадии:

  • новые элементы не появляются;
  • шелушение элементов умеренное;
  • отсутствуют признаки роста элементов.

Наличие складочек вокруг элементов в роговом слое говорит о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.

Регрессирующая стадия, характеризуется:

  • снижением интенсивности шелушения;
  • элементы встречаются реже;
  • На месте псориатических бляшек появляются гипе — или гипорментированные пятна.

Чешуйчатый лишай характеризуется периодические обострения на фоне длительного течения.

По этому признаку, псориаз подразделяется на:

  • летний — основное обострение зимой и осенью:
  • зимний – обострение летом и весной;
  • внесезонный – самая тяжелая разновидность. Связь с временами года не прослеживается, практически отсутствуют периоды ремиссии.

Особенности диагностики

Диагностика псориаза не составляет труда, если его развитие происходит по типичной клинической картине. Но, эта болезнь очень часто имеет симптомы, более подходящие для других патологий.

Так, Ониходистрофия псориатическая часто принимается за грибковое поражение ногтя, все внешние проявления обладают похожими признаками. Но, это совершенно разные заболевания и лечение требуется совсем другое.

Неспециалист может даже кожный псориаз диагностировать как грибок. Кожные микозы имеют похожие симптомы (образуются шелушащиеся бляшки и т.п.). Поэтому, если на ногтях или коже тела присутствуют подозрительные симптомы, не нужно самостоятельно назначать себе лечение с помощью аптечных или народных средств – диагноз должен ставить врач! В противном случае, такое «лечение», в случае ошибки, приведет к усугублению симптомов.

Дерматолог, первым делом сделает соскоб и отправит материал на анализ. В случае грибка, это легко выяснится и по внешнему виду материала определяется вид грибка, спровоцировавшего инфекцию.

В большинстве случаев, течение псориаза сопровождается появлением вторичных инфекций, как грибковых, так и бактериальных. Поэтому врач, обнаружив новые клинические проявления (изменение цвета бляшек, появления гнойных выделений) будет периодически брать анализы для выявления инфекционных агентов.

Диагностика псориаза должна учитывать совокупность феноменов, под названием псориатической триады.

В процессе диагностики определенная роль отводится совокупности феноменов, которые носят название псориатическая триада. Феномены проявляются последовательно, при поскабливании элемента сыпи.

Псориатическая триада, проявление

Чешуйчатые элементы сыпи снимаются в виде «стружки» при соскабливании.
Соскабливание открывает тонкую прозрачную пленку, имеющую определенную схожесть с полиэтиленом.
Повреждение пленки вызывает появление точечных кровотечений.

Диагностика псориаза выполняется врачом дерматологом, Для получения более точной клинической картины, возможно потребуется консультации других специалистов: ревматолога, гастроэнтеролога, хирурга и т.п.

Псориаз, история от древней Эллады до наших дней, интересные факты

Лишай чешуйчатый поражал людей во все времена. Исторические упоминания дошли до нас из древней Греции. В те времена все болезни кожи, вызывающие зуд и шелушение называли одним словом «псора», что и дало название этому заболеванию.

Римлянин Корнелий Цельз стал первым человеком, составившим обширный трактат о псориазе, дошедший до наших дней. «De medicina» это пятый том его труда, содержит обширную главу об этом заболевании.

Древняя Русь тоже не являлась исключением, лишай чешуйчатый поражал древних русичей, как и всех. Отношение было к заболеванию неоднозначным, в различные временные отрезки она считалась то «дьявольской», то «императорской».

Древняя медицина вплоть до 19 века не обладала обширными знаниями об этой болезни, часто ставя ее в один ряд с подобными недугами кожи.

Псориаз впервые был признан самостоятельной нозологической формой в 1799 году. Роберт Виллан, дерматолог из Англии, был первым, кто отделил это заболевание от других, у которых главными проявлениями были зуд и шелушение.

Лишай чешуйчатый не щадил никого, страдали не только бедные люди, ограниченные в питании и лечении. Даже выдающиеся представители аристократии жили с этим заболеванием и, несмотря на все свои деньги, не могли избавиться от ее проявлений. Уинстон Черчилль даже пообещал памятник, врачу который сможет вылечить псориаз!

Современный взгляд на эту болезнь кожи

Можно сказать, что современная наука недалеко ушла от адептов медицины далекого прошлого. В этой болезни больше белых пятен, чем точных знаний. Теорий о происхождении и развитии недуга множество, но, действенного метода лечения, со стопроцентным результатом – нет!

Краткий перечень фактов, не вызывающих сомнения у медиков

Природа псориаза пока не выяснена, но, это аутоиммунное заболевание. Другими словами – это сбой иммунной системы.
Заболевание передается по наследству, но, не всегда. Так, даже если оба родителя больны, вероятность возникновения недуга у детей равна всего 65%.
Лишай чешуйчатый может поражать человека, не имеющего больных среди родственников.
Болезнь обладает феноменом Кебнера – проявление сыпи обычно возникают в местах механических повреждений кожи: царапинах, обморожениях, ожогах. Также, могут проявиться спустя годы, на месте шрамов.
Обострения и рецидивы очень часто имеют сезонный характер и подвержены климатическому влиянию.
По наблюдениям докторов и пациентов, обострение может быть вызвано стрессом, другими нервными переживаниями.
Раньше группа риска старта болезни считались люди после тридцати. Теперь известно, что болезнь может дебютировать в любом возрасте.
Это не заразная болезнь – даже тесный контакт, не может вызвать заражения.
На сегодняшний день эффективного лечения псориаза нет! Пациенты должны знать, что его течение можно контролировать и при адекватном и своевременном лечении, можно добиться длительной ремиссии.

Методы лечения

Вылечить Лишай чешуйчатый используя одни таблетки и мази нельзя. Больной для получения положительного результата, должен тесно сотрудничать с врачом, заниматься регулярным очищением организма, придерживаться правильно подобранной диетой.

Врач составляет предварительную схему лечения. Обычно это использование наружных мазей и кремов, системных инъекций и таблеток. Все это дополняется физиотерапевтическими методами. Очень поможет лечение на курортах, используя целебные грязи, минеральную и термальную воду.
Также, помогут нетрадиционные методики лечения. Например, терапия пиявками, рыбками, ваннами с целебными травами и т.п.

С течением времени схема лечения будет претерпевать изменения. Так как это сугубо индивидуально, и врач будет подбирать те методы, которые будут подходить конкретному пациенту. Все что не дает эффекта, будет отменяться, на их место будут назначаться другие способы лечения.

Народные способы лечения псориаза иногда могут быть действенными. Нужно только при выборе того или иного способа руководствоваться здравым смыслом, чтобы не навредить.
Все что вызывает подозрение, лучше не применять.

Псориаз лечение народными средствами видео

Очень важно соблюдать позитивный настрой пациента и окружающих. Победить псориаз, можно только сохраняя оптимистический настрой и веру!

Категории статей:
Заболевания кожи

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code